欄目:養(yǎng)老保險 作者:瑞方人力 時間:2018-05-17
沈陽養(yǎng)老保險新政策。沈陽社保包括養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,失業(yè)保險,工傷保險和生育保險,隨著沈陽的參保人員越來越多,為了規(guī)范管理,沈陽不斷完善社保制度,切實為人民群眾利益出發(fā)。
政策:三類人群免征養(yǎng)老費滯納金
除了原有政策對待殘疾人、低保戶、低保邊緣戶等人群可以享受免收滯納金的待遇外,從即日起,下列三類特殊人群也將納入免征滯納金的范圍:已參加養(yǎng)老保險的城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員中,在2009年底前男已年滿50周歲、女已年滿40周歲的人員;二是,夫妻雙方均是參加養(yǎng)老保險的城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員;三是,子女在學的單親家庭,其具有監(jiān)護權的父(或母)屬于城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員。
政策:取消戶籍限制農民也可參保
沈陽市曾出臺40號文件,規(guī)定在2009年6月30日前取得沈陽市行政區(qū)域內非農業(yè)戶籍的,在2009年12月31日前達到或超過法定退休年齡(男滿 60周歲、女滿55周歲),且沒有享受相關法律和各級政府規(guī)定的養(yǎng)老待遇的自由職業(yè)者,可以參保?,F(xiàn)在,沈陽市取消了戶籍限制,將原農業(yè)戶籍符合這個條件的人員也納入?yún)⒈7秶?/p>
門診規(guī)定病種患者看病不用規(guī)定病種證
從3月1日起,全面取消醫(yī)保門診規(guī)定病種證,將其管理功能融入社會保障卡,這一新舉措簡化了醫(yī)保門診規(guī)定病種患者的就醫(yī)手續(xù),患者直接使用社會保障卡和就醫(yī)手冊在門診規(guī)定病種定點醫(yī)院掛號就醫(yī),簡化了參保人員申辦門診規(guī)定病種證的手續(xù),簡化了定點醫(yī)院和醫(yī)保局制發(fā)門診規(guī)定病種證的辦事流程,提高了工作效率,簡化了醫(yī)保門診規(guī)定病種患者到期換證和丟失補證辦事環(huán)節(jié),方便了百姓,也杜絕了參?;颊咭驌Q證、補證不及時造成就醫(yī)延誤。
城鎮(zhèn)居民新增兩類門診規(guī)定病種
城鎮(zhèn)居民參保人員自2015年1月1日起新增兩類門診規(guī)定病種“帕金森病,統(tǒng)籌基金年最高支付限額1000元”、“結核病抗結核藥物治療,統(tǒng)籌基金年最高支付限額800元,統(tǒng)籌基金支付期限為12個月”。
急危重癥門(急)診搶救醫(yī)療費用可報銷
參保人員發(fā)病時有醫(yī)療保險待遇、在急診搶救死亡或者住院、病情符合《關于擴大基本醫(yī)療保險參保人員急危重癥門(急)診搶救醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付范圍的通知》的要求,在搶救結束后即可在發(fā)生搶救費用的定點醫(yī)院報銷門(急)診搶救費用。如參保人員搶救后死亡,家屬未及時報銷門(急)診搶救費用,參保人員退保后,家屬仍需到參保人員發(fā)生費用的定點醫(yī)療機構醫(yī)???辦)報銷急診搶救費用,由定點醫(yī)構負責為參保人員辦理死亡退保參保人員的解卡封鎖手續(xù)(網(wǎng)上解鎖或到醫(yī)保局手工解鎖),解卡封鎖后即時為死亡退保參保人員報銷門(急)診搶救費用。職工基本醫(yī)療保險由統(tǒng)籌基金支付70%,個人自付30%;居民基本醫(yī)療保險由統(tǒng)籌基金支付60%、個人自付40%。
省內異地就醫(yī)可就近代辦結算
為解決沈陽市省內異地安置人員醫(yī)療費用結算難問題,日前,市社會醫(yī)療保險管理局與中國人民健康保險股份有限公司遼寧分公司合作在省內其他13個城市開展異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算代辦業(yè)務。凡是在市醫(yī)保局已辦理省內異地就醫(yī)安置手續(xù)的參保人員在其選定的醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療費終結后,本人或其代辦人持相關材料到當?shù)刂付ǖ拇k窗口可辦理異地就醫(yī)結算手續(xù)。
門診統(tǒng)籌就醫(yī)定點醫(yī)療機構可重選
參保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險可享門診統(tǒng)籌醫(yī)療待遇,一個自然年度內發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的普通門診醫(yī)療費用由個人承擔起付標準每月20元。起付標準以上符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用,門診統(tǒng)籌基金每次支付比例為在職職工60%、退休人員65%,其中一般診察費每次支付比例為80%(不含門診手術治療病種)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌基金月最高支付限額為150元(不含門診手術治療病種)。
參保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員一個自然年度內發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的普通門(急)診醫(yī)療費用和意外傷害門診醫(yī)療費用由個人承擔起付標準每月20元(其中在校大學生不繳納統(tǒng)籌基金起付標準)。起付標準以上符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用門診統(tǒng)籌基金支付比例為55%。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌基金月最高支付限額為80元。參保人員門診統(tǒng)籌就醫(yī)定點醫(yī)療機構每年都可以重新選擇,一經確認,一個自然年度內不得變更。
退休享受醫(yī)保待遇需最低繳費滿25年
退休后享受基本醫(yī)療保險待遇最低繳費年限為滿25年,其中實際繳費年限不得低于5年,2002年12月31日前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡視同醫(yī)療保險繳費年限。繳足最低年限仍未達到法定退休年齡的人員應當繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費至法定退休年限。達到法定退休年齡未繳足最低年限的,可以以上年全市職工月平均工資為基數(shù),靈活就業(yè)人員按6.8%(企業(yè)退休人員按8%)比例一次性補繳,補繳的費用全部納入統(tǒng)籌基金;也可以繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費至最低繳費年限。
靈活就業(yè)新參保人員的繳費基數(shù)參照當期執(zhí)行標準,繳費比例為6.8%,繳納基本醫(yī)療保險費期間不建立個人賬戶,已按10%比例繳費的,可自愿選擇將繳費比例變更為6.8%。所有參保人員達到法定退休年齡且辦理醫(yī)保退休手續(xù)后從次月起建立個人賬戶。
具備下列條件的失業(yè)人員,可以領取失業(yè)保險金:
(一)按照規(guī)定參加失業(yè)保險,所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務滿1年的;
(二)非因本人意愿中斷就業(yè)的;
(三)已辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。
失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間,按照規(guī)定同時享受其他失業(yè)保險待遇。
失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間有下列情形之一的,停止領取失業(yè)保險金,并同時停止享受其他失業(yè)保險待遇:
(一)重新就業(yè)的;
(二)應征服兵役的;
(三)移居境外的;
(四)享受基本養(yǎng)老保險待遇的;
(五)被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動教養(yǎng)的;
(六)無正當理由,拒不接受當?shù)厝嗣裾付ǖ牟块T或者機構介紹的工作的;
(七)有法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形的。
城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位應當及時為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動關系的證明,告知其按照規(guī)定享受失業(yè)保險待遇的權利,并將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動關系之日起7日內報社會保險經辦機構備案。
城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工失業(yè)后,應當持本單位為其出具的終止或者解除勞動關系的證明,及時到指定的社會保險經辦機構辦理失業(yè)登記。失業(yè)保險金自辦理失業(yè)登記之日起計算。
失業(yè)保險金由社會保險經辦機構按月發(fā)放。社會保險經辦機構為失業(yè)人員開具領取失業(yè)保險金的單證,失業(yè)人員憑單證到指定銀行領取失業(yè)保險金。
失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計繳費時間滿1年不足5年的,領取失業(yè)保險金的期限最長為12個月;累計繳費時間滿5年不足10年的,領取失業(yè)保險金的期限最長為18個月;累計繳費時間10年以上的,領取失業(yè)保險金的期限最長為24個月。重新就業(yè)后,再次失業(yè)的,繳費時間重新計算。再次失業(yè)領取失業(yè)保險金的期限可以與前次失業(yè)應領取而尚未領取的失業(yè)保險金的期限合并計算,但是最長不得超過24個月。
沈陽工傷保險費率明年起調整
經沈陽市政府批準,沈陽市決定從2016年1月1日起調整現(xiàn)行工傷保險費率政策,新的工傷保險繳費費率由原三類九檔調整為八類,將于明年起正式實施,這是記者10月29日從市養(yǎng)老保險局獲悉的。
據(jù)了解,新的工傷保險費率政策適用于沈陽市行政區(qū)域內依法參加工傷保險的用人單位。新的工傷保險繳費費率按國家規(guī)定的行業(yè)分類進行了統(tǒng)一調整。沈陽市的工傷保險行業(yè)基準費率確定為八類,分別為該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.4%、1.7%、2.0%、4.0%。與此同時,從2011年1月1日起實施的《關于調整工傷保險繳費費率的通知》(沈人社發(fā)[2011]3號)的執(zhí)行政策標準將到今年12月31日廢止。
為了確保新政策落實到位,市社會養(yǎng)老和工傷保險管理局有關工作人員已經開始著手對各參保單位的工傷保險費率進行重新核定。據(jù)該局工傷保險業(yè)務經辦處處長黃逸明介紹,此輪新的費率核定范圍包括已參保的和按《工傷保險條例》規(guī)定應參保的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶。
沈陽市行政區(qū)域內的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、事業(yè)單位、國家機關、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工。參加醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員,在醫(yī)療保險待遇期內,從2009年9月1日起享受生育保險規(guī)定的生育醫(yī)療費補貼待遇。從2010年1月1日起,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在待遇期內,符合計劃生育政策規(guī)定,因分娩發(fā)生的住院醫(yī)療費用納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付范圍。
沈陽市生育保險的待遇主要是:在符合計劃生育政策的基礎上,參保人員需進行妊娠檢查、產前檢查、分娩、流產、引產或計劃生育手術的,按政策規(guī)定標準給予生育醫(yī)療費補貼,參保職工還享受生育生活津貼和男職工護理假工資。
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