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醫(yī)保藥品目錄將迎來調(diào)整!

欄目:醫(yī)療保險(xiǎn)  作者:瑞方人力  時(shí)間:2021-08-11

  醫(yī)保藥品目錄將迎來調(diào)整!醫(yī)保藥品目錄規(guī)定了醫(yī)療保險(xiǎn)科報(bào)銷的藥品范圍,不在藥品目錄的不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算報(bào)銷。下面,我們來了解一下醫(yī)保藥品目錄最新消息。

醫(yī)保藥品目錄將迎來調(diào)整!

  早前,國家醫(yī)療保障局公布了《2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》,這代表醫(yī)保藥品將迎來調(diào)整在介紹之前我們先來看一個(gè)好消息

  據(jù)國家醫(yī)療保障局發(fā)布的通告,2020年談判新增進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄的92個(gè)藥品已在全國8.4萬家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備,其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3.2萬家,定點(diǎn)零售藥店5.2萬家。這意味著,患者在定點(diǎn)零售藥店購買這些藥品,可以享受與在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的支付政策了!

  之前,國家醫(yī)療保障局公布了《2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》和《2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報(bào)指南》。據(jù)醫(yī)保局介紹,本次目錄調(diào)整工作將于今年底前完成,力爭明年1月開始落地執(zhí)行,讓廣大參保患者早日獲益。

醫(yī)保藥品目錄將迎來調(diào)整! 第1張

  與往年相比今年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整有哪些新變化呢?一起來看看!

  一是評審范圍更加科學(xué)精準(zhǔn)

  明確了目錄外藥品的4個(gè)申報(bào)條件,進(jìn)一步突出了重點(diǎn);明確了目錄內(nèi)和目錄外藥品適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化的申報(bào)條件,完善了規(guī)則;明確了擬調(diào)出目錄藥品的重點(diǎn)范圍。包含2021年6月30日經(jīng)國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的新通用名藥品、適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化的藥品及獨(dú)家藥品。

  二是評審指標(biāo)更加完善

  評審的科學(xué)化水平進(jìn)一步提升。組織力量深入研究、反復(fù)論證,建立完善藥品評審指標(biāo)體系,著力引導(dǎo)藥品評審“從主觀到客觀”,用數(shù)據(jù)說話,努力使評審工作更加科學(xué)規(guī)范、公平公正。同時(shí),結(jié)合評審工作實(shí)際,進(jìn)一步優(yōu)化了評審程序。

  進(jìn)一步擴(kuò)大調(diào)出目錄的藥品范圍,由“在國家藥品采購平臺(tái)沒有采購記錄的藥品”改為“在國家藥品采購平臺(tái)銷量較小的藥品”

  三是明確了申報(bào)藥品的范圍

  秉承“評什么,報(bào)什么”原則,以評審需求為導(dǎo)向確定申報(bào)內(nèi)容和范圍,強(qiáng)化評審的循證依據(jù)。同時(shí),依據(jù)《工作方案》,按照“誰申報(bào),誰負(fù)責(zé)”原則,夯實(shí)責(zé)任,提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。申報(bào)結(jié)束后,擬將可公開的申報(bào)資料納入公示范圍,接受社會(huì)監(jiān)督。

  四是進(jìn)一步提高各方參與度

  在方案制定階段,通過企業(yè)接待日、集中座談等方式,主動(dòng)聽取相關(guān)企業(yè)、學(xué)協(xié)會(huì)對目錄調(diào)整工作的意見建議。在評審階段,擬進(jìn)一步增加與相關(guān)企業(yè)溝通交流的環(huán)節(jié),更加充分地聽取企業(yè)的意見建議,及時(shí)解疑答惑,提高透明度。

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