眉山社保增減員申報辦理指南_社保報銷流程
欄目:眉山社保新政策 作者:瑞方人力 時間:2018-05-21
眉山社保增減員申報辦理指南|眉山社保報銷流程,生育保險報銷流程,醫(yī)療保險報銷流程,養(yǎng)老金申領(lǐng)流程,失業(yè)保險報銷流程,工傷保險報銷流程,社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移指南
眉山社保增減人員申報:
眉山養(yǎng)老工傷生育保險人員增加辦理指南:
1.《眉山市社會保險人員增加表》(一式兩份加蓋公章)
2.參保員工身份證復(fù)印件
3.新增職工勞動合同(合同拿到一樓勞動保障局審批并在審批表上蓋章)
4.新增職工工資花名冊
眉山醫(yī)療保險人員增加辦理指南
1.《眉山市社會保險人員增加表》(一式兩份加蓋公章)
2. 參保員工身份證復(fù)印件
3.《申報表》紙質(zhì)及電子檔
眉山社會保險登記新增所需要資料:
1、填報《社會保險登記表》2份并加蓋公章;
2、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照及復(fù)印件1份并加蓋公章;
3、組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書及復(fù)印件1份并加蓋公章;
4、單位法人證明材料1份并加蓋公章;
5、新參保職工居民身份證復(fù)印件1份并加蓋公章;
6、新參保員工的工資花名冊并加蓋公章;
7、經(jīng)辦人身份證復(fù)印件一份并加蓋公章
辦理流程:
窗口受理初審(1天)→科室復(fù)核(2天)→進行材料審查(2天)→窗口進行參保登記(1天)
眉山社保待遇申領(lǐng)政策:
(一)眉山工傷業(yè)務(wù)辦理:
(1)工傷事故搶救
1、工傷事故發(fā)生后,事故單位要立即將工傷職工送往本市工傷定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療,并在事故發(fā)生后3天之內(nèi)向工傷保險部門報告情況。事故單位要詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時間、地點,事故傷害對象,傷亡程度,事故原因及醫(yī)療救治情況。傷情較重的,可先就近治療,待傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入本市工傷定點醫(yī)療機構(gòu)治療。
2、事故單位將工傷人員送往指定醫(yī)院后,要向醫(yī)院醫(yī)保辦告知此人是工傷病人,以便醫(yī)院在工傷范圍內(nèi)用藥。工傷搶救和治療前后,事故單位應(yīng)用現(xiàn)金墊付醫(yī)療費,出院后到參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理費用報銷。。
(2)工傷認(rèn)定申報
1、申報時效。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,申請時限可以延長至90日。用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織可在事故發(fā)生之日起1年內(nèi),直接向人社局行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
2、用人單位申報工傷認(rèn)定需提供的資料:
(a)工傷認(rèn)定申請表;
(b)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
(c)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括施工發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,人力資源和社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補正的全部材料,申請人按照書面告知。
(3)領(lǐng)取工傷保險待遇所需提供的資料:
1.工傷醫(yī)療費用需提供的資料:
工傷職工發(fā)生的醫(yī)療費和舊傷復(fù)發(fā)費,由用人單位先行墊付。在醫(yī)療總結(jié)后一個月之內(nèi),由參保單位到參保地工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)申報醫(yī)療費用。若不按規(guī)定時間申報的,其費用由用人單位負(fù)擔(dān)。申報時需提供下列資料:
1、用人單位填報的《眉山市工傷醫(yī)療費用報銷單》;
2、工傷職工工傷認(rèn)定決定書原件(眉山市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定決定書原件);
3、門診治療的需提供:工傷定點醫(yī)療機構(gòu)出具的門診病情診斷證明書、報銷聯(lián)發(fā)票原件、治療及檢查清單、復(fù)式處方、檢查報告單原件(以上資料必須加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)公章);
4、住院治療需提供:住院病人病情出院病情證明書原件、每日費用清單原件、報銷聯(lián)發(fā)票原件(以上資料需加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)公章)。
2.傷殘待遇申報需提供的資料:
1、用人單位填報的《眉山市職工傷殘待遇審批表》;
2、工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件(眉山市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件);勞動能力鑒定結(jié)論原件(四川省職工工傷殘程度鑒定表);
3、報銷勞動能力鑒定費的,需附勞動能力鑒定委員會收費專用票據(jù)原件及相應(yīng)檢查費發(fā)票原件。
3.工亡待遇申報需提供的資料:
1、由用人單位填報的《眉山市職工工傷待遇審批表》及《眉山市因工死亡職工供養(yǎng)親屬定期撫恤金審批表》;
2、工傷職工工傷認(rèn)定決定書原件(眉山市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定決定書原件);
3、死亡證明原件、火化證明原件
4、有供養(yǎng)親屬的還需提供:
(a)、供養(yǎng)親屬的戶口薄原件和復(fù)印件(原件經(jīng)核對后退回);供養(yǎng)關(guān)系證明材料原件;供養(yǎng)親屬如系成年人的還需提供居民身份證原件和復(fù)印件(原件經(jīng)核對后退回)
(b)、屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女關(guān)系的,須報送養(yǎng)父母、養(yǎng)子女收養(yǎng)法律文書原件和復(fù)印件(原件經(jīng)核對后退回)
(c)屬于孤寡或孤兒的,提供街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的孤寡或孤兒證明;
(d)、屬于完全喪失勞動能力的,提供市人社局勞動能力鑒定委員會勞動能力鑒定書原件;
(4)交通事故賠償需提供的資料:
屬于交通事故認(rèn)定為工傷的,在申報工傷待遇時除按上述規(guī)定提供有關(guān)資料的同時,還需提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書原件,交通事故賠償調(diào)解書、賠償清單或民事賠償判決書;屬于意外傷害的,增加報送第三方責(zé)任賠償有關(guān)資料;
(5)領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金需提供的資料
1、用人單位填報的《眉山市職工傷殘待遇審批表》;
2、工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件(眉山市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件);勞動能力鑒定結(jié)論復(fù)印件(四川省職工工傷殘程度鑒定表);
3、勞動合同解聘通知書原件;
4、工傷保險關(guān)系解除協(xié)議書原件(一式三份);
(二)眉山生育保險報銷
享受條件:
凡事在我市范圍內(nèi)參加生育保險的職工,連續(xù)參保繳費滿12個后,符合計劃生育條例相關(guān)規(guī)定生育的,可享受生育保險待遇。
所需資料:
(1)、女職工享受生育津貼、生育醫(yī)療費須提供:
①填報并蓋有單位行政公章的《眉山市職工生育保險待遇審批表》一份
②結(jié)婚證原件及復(fù)印件(原件核對后退回)
③準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件(原件核對后退回)
④出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件(原件核對后退回)
⑤財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、出院證明書或其它醫(yī)學(xué)證明
⑥異地生育者需提供經(jīng)生育保險經(jīng)辦機構(gòu)同意的證明
(2)、男職工配偶享受生育保險待遇時須提供:
除提供單位女職工報銷生育費時相同材料外,還需提供以下材料:
?、倥渑紴檗r(nóng)村戶口的還需提供《戶口簿》原件及復(fù)印件(原件核對后退回)
?、谂渑紴槌擎?zhèn)失業(yè)人員的需提供《失業(yè)登記證》原件及復(fù)印件(原件核對后退回)
③配偶已參加生育保險但繳費不滿12個月的,需提供配偶參保地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的證明原件。
生育報備:
懷孕前3個月內(nèi)應(yīng)由用人單位經(jīng)辦人員向參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)報備,異地生育需提前1個月向參保地經(jīng)辦機構(gòu)提出“異地生育”的申請,參保職工住院后,參保單位必須在3日內(nèi)電話或書面上報生育保險經(jīng)辦機構(gòu)。
報銷流程:
分娩后3個月之內(nèi),用人單位經(jīng)辦人員將報銷相關(guān)資料交到參保地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)待遇。
?。?strong>三)眉山醫(yī)療保險報銷指南
異地住院:
(1)辦理條件(程序):
1、參保人員住院三日內(nèi)電話申報住院情況
2、出院后15個工作日內(nèi)向市社保局醫(yī)療保險支付科申請醫(yī)療保險待遇審核。
3、市社保局醫(yī)療保險支付科按照相關(guān)政策計算統(tǒng)籌基金支付金額。
(2)所需資料:
1、身份證原件及復(fù)印件、社???證)。
2、住院醫(yī)療費用清單。
3、住院醫(yī)療費用發(fā)票(或財政監(jiān)制的收據(jù))。
4、醫(yī)院蓋章確認(rèn)的病情小結(jié)、出院證。
5、個人銀行卡或存折復(fù)印件。
6、其他需要補充的有關(guān)材料。
(四)眉山失業(yè)保險領(lǐng)取條件及資料
申領(lǐng)條件:
(1)已參加失業(yè)保險,所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務(wù)滿1年的;
(2)非本人意愿中斷就業(yè)的;
(3)已按規(guī)定辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。
注:所稱“非本人意愿中斷就業(yè)”具體是指:
(a)勞動合同終止的;
(b)被單位解除勞動合同的;
(c)被單位解聘、辭退、除名或開除的;
(d)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
申報材料:
(1)本人身份證明;
(2)所在單位出具的終止或者解除勞動合同的證明;
(3)失業(yè)登記及求職證明;
(4)省級勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。
辦理程序:
1.用人單位自終止或解除勞動關(guān)系之日起15日內(nèi),將失業(yè)人員名單等材料提交失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)備案;
2.失業(yè)人員應(yīng)在終止或解除勞動合同之日起60日內(nèi),辦理失業(yè)登記和申領(lǐng)失業(yè)保險金手續(xù);領(lǐng)取有關(guān)證件,并可同時辦理失業(yè)保險金申領(lǐng)手續(xù);
3.填寫《失業(yè)保險金申領(lǐng)表》,提交申報材料;
4. 失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在15日內(nèi)審核確認(rèn)失業(yè)人員享受失業(yè)保險待遇的資格和期限,并予以公布。審核不符合條件的,說明具體原因。
(五)眉山養(yǎng)老退休辦理流程
退休辦理流程:
1.到社保局打印繳費清單,審核檔案
2.填寫<<退休申請表>>
3.辦理過轉(zhuǎn)移的人員到社保辦公室審核轉(zhuǎn)移資料
4.辦理計發(fā)養(yǎng)老金
5.審核醫(yī)療
辦理退休所需資料:
1.身份證原件及復(fù)印件;
2.本人建行卡原件及復(fù)印件;
3.社??ㄔ皬?fù)印件;
4.轉(zhuǎn)移資料(辦理過社保轉(zhuǎn)移的提供)
5.人事檔案(無視同繳費年限的職工不需提供);
6.享受增發(fā)養(yǎng)老金項目所需材料的原件及復(fù)印件一份(如《獨生子女證》);
7.最后2年是單位繳費的女職工需提供最后2年勞動合同
備注:無檔案,無轉(zhuǎn)移,無軍齡人員可到社保局就近街道辦事處辦養(yǎng)老待遇計發(fā)手續(xù)
(六)眉山社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移
1.參保人員養(yǎng)老保險關(guān)系跨省轉(zhuǎn)入:
(1)辦理條件(程序):
1、靈活就業(yè)人員憑居民戶口薄、身份證申請轉(zhuǎn)入;有就業(yè)單位的需單位事先申報人員增加。
2、填寫《基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》。
(2)所需資料:
1、本人居民戶口薄、身份證及復(fù)印件。
2、異地社保經(jīng)辦機構(gòu)出具的《參保繳費憑證》
3、若他人代辦需本人書面委托書、代辦人身份證及復(fù)印件。
2.參保人員養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)入(省內(nèi)):
(1)辦理條件(程序):
1、異地參保人員憑本人戶籍和與原單位解除勞動關(guān)系手續(xù)以及參保繳費證明申請養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)入。
2、征繳科開具《養(yǎng)老保險關(guān)系接收函》。
3、參保人員到異地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移。
???????(2)所需資料:
1、本人居民戶口薄、身份證及復(fù)印件。
2、與原單位解除勞動關(guān)系手續(xù)。
3、異地社保經(jīng)辦機構(gòu)出具的《基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移介紹信》和繳費清單。
4、若轉(zhuǎn)機關(guān)事業(yè)單位保險需提供轉(zhuǎn)入新單位錄用文件及在編人員證明。
5、若他人代辦需本人書面委托書(蓋本人手印)、代辦人身份證及復(fù)印件。
眉山市社保局地址:四川省眉山市學(xué)士街268號
眉山市社保局電話:028-38168780