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眉山社保增減員申報辦理指南_社保報銷流程

欄目:眉山社保新政策  作者:瑞方人力  時間:2018-05-21

眉山社保增減員申報辦理指南|眉山社保報銷流程,生育保險報銷流程,醫(yī)療保險報銷流程,養(yǎng)老金申領(lǐng)流程,失業(yè)保險報銷流程,工傷保險報銷流程,社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移指南

眉山社保增減人員申報:

  眉山養(yǎng)老工傷生育保險人員增加辦理指南:

  1.《眉山市社會保險人員增加表》(一式兩份加蓋公章)

  2.參保員工身份證復(fù)印件

  3.新增職工勞動合同(合同拿到一樓勞動保障局審批并在審批表上蓋章)

  4.新增職工工資花名冊

  眉山醫(yī)療保險人員增加辦理指南

  1.《眉山市社會保險人員增加表》(一式兩份加蓋公章)

  2. 參保員工身份證復(fù)印件

  3.《申報表》紙質(zhì)及電子檔

眉山社會保險登記新增所需要資料:

  1、填報《社會保險登記表》2份并加蓋公章;

  2、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照及復(fù)印件1份并加蓋公章;

  3、組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書及復(fù)印件1份并加蓋公章;

  4、單位法人證明材料1份并加蓋公章;

  5、新參保職工居民身份證復(fù)印件1份并加蓋公章;

  6、新參保員工的工資花名冊并加蓋公章;

  7、經(jīng)辦人身份證復(fù)印件一份并加蓋公章

  辦理流程:

  窗口受理初審(1天)→科室復(fù)核(2天)→進行材料審查(2天)→窗口進行參保登記(1天)

眉山社保待遇申領(lǐng)政策:

  (一)眉山工傷業(yè)務(wù)辦理:
  (1)工傷事故搶救

  1、工傷事故發(fā)生后,事故單位要立即將工傷職工送往本市工傷定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療,并在事故發(fā)生后3天之內(nèi)向工傷保險部門報告情況。事故單位要詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時間、地點,事故傷害對象,傷亡程度,事故原因及醫(yī)療救治情況。傷情較重的,可先就近治療,待傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入本市工傷定點醫(yī)療機構(gòu)治療。

  2、事故單位將工傷人員送往指定醫(yī)院后,要向醫(yī)院醫(yī)保辦告知此人是工傷病人,以便醫(yī)院在工傷范圍內(nèi)用藥。工傷搶救和治療前后,事故單位應(yīng)用現(xiàn)金墊付醫(yī)療費,出院后到參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理費用報銷。。

  (2)工傷認(rèn)定申報

  1、申報時效。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,申請時限可以延長至90日。用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織可在事故發(fā)生之日起1年內(nèi),直接向人社局行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

  2、用人單位申報工傷認(rèn)定需提供的資料:

  (a)工傷認(rèn)定申請表;

  (b)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;

  (c)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);

  工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括施工發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

  工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,人力資源和社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補正的全部材料,申請人按照書面告知。

  (3)領(lǐng)取工傷保險待遇所需提供的資料:

  1.工傷醫(yī)療費用需提供的資料:

  工傷職工發(fā)生的醫(yī)療費和舊傷復(fù)發(fā)費,由用人單位先行墊付。在醫(yī)療總結(jié)后一個月之內(nèi),由參保單位到參保地工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)申報醫(yī)療費用。若不按規(guī)定時間申報的,其費用由用人單位負(fù)擔(dān)。申報時需提供下列資料:

  1、用人單位填報的《眉山市工傷醫(yī)療費用報銷單》;

  2、工傷職工工傷認(rèn)定決定書原件(眉山市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定決定書原件);

  3、門診治療的需提供:工傷定點醫(yī)療機構(gòu)出具的門診病情診斷證明書、報銷聯(lián)發(fā)票原件、治療及檢查清單、復(fù)式處方、檢查報告單原件(以上資料必須加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)公章);

  4、住院治療需提供:住院病人病情出院病情證明書原件、每日費用清單原件、報銷聯(lián)發(fā)票原件(以上資料需加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)公章)。

  2.傷殘待遇申報需提供的資料:

  1、用人單位填報的《眉山市職工傷殘待遇審批表》;

  2、工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件(眉山市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件);勞動能力鑒定結(jié)論原件(四川省職工工傷殘程度鑒定表);

  3、報銷勞動能力鑒定費的,需附勞動能力鑒定委員會收費專用票據(jù)原件及相應(yīng)檢查費發(fā)票原件。

  3.工亡待遇申報需提供的資料:

  1、由用人單位填報的《眉山市職工工傷待遇審批表》及《眉山市因工死亡職工供養(yǎng)親屬定期撫恤金審批表》;

  2、工傷職工工傷認(rèn)定決定書原件(眉山市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定決定書原件);

  3、死亡證明原件、火化證明原件

  4、有供養(yǎng)親屬的還需提供:

  (a)、供養(yǎng)親屬的戶口薄原件和復(fù)印件(原件經(jīng)核對后退回);供養(yǎng)關(guān)系證明材料原件;供養(yǎng)親屬如系成年人的還需提供居民身份證原件和復(fù)印件(原件經(jīng)核對后退回)

  (b)、屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女關(guān)系的,須報送養(yǎng)父母、養(yǎng)子女收養(yǎng)法律文書原件和復(fù)印件(原件經(jīng)核對后退回)

  (c)屬于孤寡或孤兒的,提供街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的孤寡或孤兒證明;

  (d)、屬于完全喪失勞動能力的,提供市人社局勞動能力鑒定委員會勞動能力鑒定書原件;

  (4)交通事故賠償需提供的資料:

  屬于交通事故認(rèn)定為工傷的,在申報工傷待遇時除按上述規(guī)定提供有關(guān)資料的同時,還需提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書原件,交通事故賠償調(diào)解書、賠償清單或民事賠償判決書;屬于意外傷害的,增加報送第三方責(zé)任賠償有關(guān)資料;

  (5)領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金需提供的資料

  1、用人單位填報的《眉山市職工傷殘待遇審批表》;

  2、工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件(眉山市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件);勞動能力鑒定結(jié)論復(fù)印件(四川省職工工傷殘程度鑒定表);

  3、勞動合同解聘通知書原件;

  4、工傷保險關(guān)系解除協(xié)議書原件(一式三份);

  (二)眉山生育保險報銷

  享受條件:

  凡事在我市范圍內(nèi)參加生育保險的職工,連續(xù)參保繳費滿12個后,符合計劃生育條例相關(guān)規(guī)定生育的,可享受生育保險待遇。

  所需資料:

  (1)、女職工享受生育津貼、生育醫(yī)療費須提供:

  ①填報并蓋有單位行政公章的《眉山市職工生育保險待遇審批表》一份

  ②結(jié)婚證原件及復(fù)印件(原件核對后退回)

  ③準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件(原件核對后退回)

  ④出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件(原件核對后退回)

  ⑤財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、出院證明書或其它醫(yī)學(xué)證明

  ⑥異地生育者需提供經(jīng)生育保險經(jīng)辦機構(gòu)同意的證明

  (2)、男職工配偶享受生育保險待遇時須提供:

  除提供單位女職工報銷生育費時相同材料外,還需提供以下材料:

 ?、倥渑紴檗r(nóng)村戶口的還需提供《戶口簿》原件及復(fù)印件(原件核對后退回)

 ?、谂渑紴槌擎?zhèn)失業(yè)人員的需提供《失業(yè)登記證》原件及復(fù)印件(原件核對后退回)

  ③配偶已參加生育保險但繳費不滿12個月的,需提供配偶參保地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的證明原件。

生育報備:

  懷孕前3個月內(nèi)應(yīng)由用人單位經(jīng)辦人員向參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)報備,異地生育需提前1個月向參保地經(jīng)辦機構(gòu)提出“異地生育”的申請,參保職工住院后,參保單位必須在3日內(nèi)電話或書面上報生育保險經(jīng)辦機構(gòu)。

報銷流程:

  分娩后3個月之內(nèi),用人單位經(jīng)辦人員將報銷相關(guān)資料交到參保地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)待遇。

 ?。?strong>三)眉山醫(yī)療保險報銷指南
  異地住院:
  (1)辦理條件(程序):

  1、參保人員住院三日內(nèi)電話申報住院情況

  2、出院后15個工作日內(nèi)向市社保局醫(yī)療保險支付科申請醫(yī)療保險待遇審核。

  3、市社保局醫(yī)療保險支付科按照相關(guān)政策計算統(tǒng)籌基金支付金額。

  (2)所需資料:

  1、身份證原件及復(fù)印件、社???證)。

  2、住院醫(yī)療費用清單。

  3、住院醫(yī)療費用發(fā)票(或財政監(jiān)制的收據(jù))。

  4、醫(yī)院蓋章確認(rèn)的病情小結(jié)、出院證。

  5、個人銀行卡或存折復(fù)印件。

  6、其他需要補充的有關(guān)材料。

  (四)眉山失業(yè)保險領(lǐng)取條件及資料
  申領(lǐng)條件:

  (1)已參加失業(yè)保險,所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務(wù)滿1年的;

  (2)非本人意愿中斷就業(yè)的;

  (3)已按規(guī)定辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。

  注:所稱“非本人意愿中斷就業(yè)”具體是指:

  (a)勞動合同終止的;

  (b)被單位解除勞動合同的;

  (c)被單位解聘、辭退、除名或開除的;

  (d)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

  申報材料:

  (1)本人身份證明;

  (2)所在單位出具的終止或者解除勞動合同的證明;

  (3)失業(yè)登記及求職證明;

  (4)省級勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。

  辦理程序:

  1.用人單位自終止或解除勞動關(guān)系之日起15日內(nèi),將失業(yè)人員名單等材料提交失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)備案;

  2.失業(yè)人員應(yīng)在終止或解除勞動合同之日起60日內(nèi),辦理失業(yè)登記和申領(lǐng)失業(yè)保險金手續(xù);領(lǐng)取有關(guān)證件,并可同時辦理失業(yè)保險金申領(lǐng)手續(xù);

  3.填寫《失業(yè)保險金申領(lǐng)表》,提交申報材料;

  4. 失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在15日內(nèi)審核確認(rèn)失業(yè)人員享受失業(yè)保險待遇的資格和期限,并予以公布。審核不符合條件的,說明具體原因。

  (五)眉山養(yǎng)老退休辦理流程

  退休辦理流程:

  1.到社保局打印繳費清單,審核檔案

  2.填寫<<退休申請表>>

  3.辦理過轉(zhuǎn)移的人員到社保辦公室審核轉(zhuǎn)移資料

  4.辦理計發(fā)養(yǎng)老金

  5.審核醫(yī)療

  辦理退休所需資料:

  1.身份證原件及復(fù)印件;

  2.本人建行卡原件及復(fù)印件;

  3.社??ㄔ皬?fù)印件;

  4.轉(zhuǎn)移資料(辦理過社保轉(zhuǎn)移的提供)

  5.人事檔案(無視同繳費年限的職工不需提供);

  6.享受增發(fā)養(yǎng)老金項目所需材料的原件及復(fù)印件一份(如《獨生子女證》);

  7.最后2年是單位繳費的女職工需提供最后2年勞動合同

  備注:無檔案,無轉(zhuǎn)移,無軍齡人員可到社保局就近街道辦事處辦養(yǎng)老待遇計發(fā)手續(xù)

  (六)眉山社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移
  1.參保人員養(yǎng)老保險關(guān)系跨省轉(zhuǎn)入:
  (1)辦理條件(程序):

  1、靈活就業(yè)人員憑居民戶口薄、身份證申請轉(zhuǎn)入;有就業(yè)單位的需單位事先申報人員增加。

  2、填寫《基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》。

  (2)所需資料:

  1、本人居民戶口薄、身份證及復(fù)印件。

  2、異地社保經(jīng)辦機構(gòu)出具的《參保繳費憑證》

  3、若他人代辦需本人書面委托書、代辦人身份證及復(fù)印件。

  2.參保人員養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)入(省內(nèi)):
  (1)辦理條件(程序):

  1、異地參保人員憑本人戶籍和與原單位解除勞動關(guān)系手續(xù)以及參保繳費證明申請養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)入。

  2、征繳科開具《養(yǎng)老保險關(guān)系接收函》。

  3、參保人員到異地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移。

  ???????(2)所需資料:

  1、本人居民戶口薄、身份證及復(fù)印件。

  2、與原單位解除勞動關(guān)系手續(xù)。

  3、異地社保經(jīng)辦機構(gòu)出具的《基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移介紹信》和繳費清單。

  4、若轉(zhuǎn)機關(guān)事業(yè)單位保險需提供轉(zhuǎn)入新單位錄用文件及在編人員證明。

  5、若他人代辦需本人書面委托書(蓋本人手印)、代辦人身份證及復(fù)印件。

  眉山市社保局地址:四川省眉山市學(xué)士街268號

  眉山市社保局電話:028-38168780