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《成都市醫(yī)療保障局 成都市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于公布《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑支付標(biāo)準(zhǔn)(2022年)》的通知》政策解讀

欄目:成都社保新政策  作者:瑞方人力  時(shí)間:2023-05-15

本文轉(zhuǎn)載自:成都市醫(yī)療保障局,原文鏈接:http://cdyb.chengdu.gov.cn/ylbzj/c128999/2023-05/15/content_ac0ad86763c841d2b21a5f2f214ac84f.shtml

  一、起草背景

  按照《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑支付管理暫行辦法》(川醫(yī)保規(guī)〔2021〕24號(hào))《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄(2022年)》的通知(川醫(yī)保規(guī)〔2023〕5號(hào),以下簡(jiǎn)稱《2022年制劑目錄》)等文件要求,我局會(huì)同省醫(yī)保事務(wù)中心,組織開展成都市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑醫(yī)保目錄申報(bào)、支付標(biāo)準(zhǔn)制定工作。經(jīng)多輪專家評(píng)審會(huì),最終形成506個(gè)納入醫(yī)保目錄的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑推薦名單及支付標(biāo)準(zhǔn)并及時(shí)將相關(guān)工作情況上報(bào)省醫(yī)保局。

  省醫(yī)保局于2023年3月23日印發(fā)了《2022年制劑目錄》,最終確定了全省2867個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑,其中成都市447個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入醫(yī)保支付(西藥制劑78個(gè),中藥制劑369個(gè))。根據(jù)《2022年制劑目錄》要求,各地應(yīng)公布《2022年制劑目錄》內(nèi)本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn),并于5月1日起執(zhí)行。

  二、主要內(nèi)容

  一是公布制劑支付標(biāo)準(zhǔn)。清單式公布《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑支付標(biāo)準(zhǔn)(2022年)》,內(nèi)容包含制劑名稱、劑型、規(guī)格、注冊(cè)醫(yī)院、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。二是規(guī)范制劑支付管理?!冻啥际谢踞t(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑支付標(biāo)準(zhǔn)(2022年)》公布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑按“乙類藥品”管理,僅限于本院使用或在藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的調(diào)劑范圍內(nèi)使用時(shí)基金方予支付。各定點(diǎn)(協(xié)議)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行支付標(biāo)準(zhǔn)。

  解讀機(jī)構(gòu):成都市醫(yī)療保障局

  解讀人:趙航

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